Nutricion y sindrome metabolico

Existe suficiente evidencia sobre la asociación de alteraciones en el metabolismo de la glucosa, las lipoproteínas, la acción de la insulina, la hipertensión y la obesidad de distribución central. Esta asociación se denomina Síndrome Metabólico. A pesar de que ha sido cuestionada su existencia por la ADA y la EASD, es una herramienta útil que permite identificar a las personas que tienen un alto riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular. El síndrome metabólico y sus componentes individuales se asocian a una elevada incidencia de enfermedad cardiovascular. La obesidad y el sedentarismo son factores de riesgo subyacentes en la ruta patogénica de este síndrome, por tanto la modificación de los hábitos de vida es una intervención de primera línea en la prevención y tratamiento de la resistencia insulínica, la hiperglucemia, la dislipemia aterogénica y la hipertensión arterial. La reducción ponderal y el ejercicio son las claves del plan global, pero entre los tratamientos no farmacológicos la dieta permanece como una de las estrategias de reducción del riesgo cardiovascular más importantes. Estudios epidemiológicos han observado que una ingesta elevada de azúcares simples, de alimentos con alto índice glucémico y de dietas con alta carga glucémica se asocian a resistencia insulínica, diabetes mellitus tipo 2, hipertrigliceridemia y cifras bajas de colesterol-HDL. Un bajo consumo de grasa saturada a favor de ácidos grasos poliinsaturados y monoinsaturados se ha implicado en una reducción de la incidencia de diabetes mellitus tipo 2 y dislipemia, aunque continúa el debate. La fibra dietética de cereales no refinados ha sido beneficiosa en la reducción del riesgo de diabetes. Entre los patrones dietéticos, la dieta mediterránea se ha visto relacionada con una menor incidencia de diabetes y con una reducción del riesgo de muerte. Estudios de intervención para la prevención de diabetes tipo 2 han propuesto dietas hipograsas (reduciendo grasa saturada y trans-), con alto aporte de fibra y con bajo índice glucémico. Ensayos clínicos han demostrado el beneficio de dietas con baja cantidad de carbohidratos, bajo índice glucémico y de las dietas mediterránea y DASH en la reducción de la dislipemia aterogénica. Actualmente no existe una buena evidencia para elegir dietas con restricción de carbohidratos. En cambio, distintas guías recomiendan dietas hipocalóricas con bajo contenido en grasas saturadas, grasas trans-, colesterol y azúcares a favor del consumo de frutas, verduras, cereales no refinados y pescado.

Dieta cetogénica

La dieta cetogénica se utiliza en el tratamiento de la epilepsia intratable desde 1921. El 20 a 30 por ciento del total de las epilepsias son refractarias, situación que adquiere relevancia como un problema de salud pública. La distribución calórica de la dieta es de un 85 a 90 por ciento de grasas naturales, 5 a 10 por ciento de proteínas y un 5 a 10 por ciento de carbohidratos. La base teórica del efecto anticonvulsivante se le atribuye a la presencia del ácido betahidroxibutirato. El objetivo es mantener una concentración plasmática de 2-4 mM de este ácido, con una excreción de cetonas en orina de 160 md/dl. Las referencias bibliográficas demuestran que la dieta es totalmente efectiva en el 7 a 33 por ciento de los niños con epilepsia refractaria y que en el 22 por ciento y 56 por ciento, las crisis disminuyen en un 90 por ciento. Se concluye que la dieta cetogénica debe ser considerada como una alternativa viable para el tratamiento de la epilepsia refractaria (AU)

Tratamiento diétetico en personas con quemaduras

Una de las principales características del soporte nutricional en los pacientes quemados son los
elevados requerimientos energéticos y el severo catabolismo proteico que presentan. Son,
probablemente, los pacientes con un mayor grado de catabolismo proteico.
La desnutrición se acompaña de una pérdida de peso rápida, proteólisis muscular, balance nitrogenado
negativo, mala cicatrización de las heridas, deterioro de la función inmune y mayor mortalidad.
El principal objetivo nutricional es prevenir la desnutrición y el déficit de nutrientes. Un adecuado aporte
de calorías, proteínas y micronutrientes evitará la pérdida de peso y masa corporal y permitirá el
proceso de cicatrización.
Requerimientos energéticos
Para estimar los requerimientos energéticos del paciente quemado, el método de elección es la
calorimetría indirecta, cuya eficacia ha sido demostrada en diversos ensayos clínicos
.

Factores de riesgo nutricional en las personas de edad avanzada

Existen varios factores de naturaleza no fisiológica que afectan a los ancianos a la hora de satisfacer sus necesidades nutricionales. El adulto de edad avanzada se enfrenta a problemas psicosociales y de salud que pueden afectar profundamente a su estado nutricional.

Factores psicosociales. La soledad, el aislamiento, la pobreza y la dependencia, entre otros, son factores que se encuentran con más frecuencia en las personas de edad geriátrica. La pérdida del cónyuge, de compañeros y de amigos que sufren muchos ancianos, las dificultades económicas, los cambios en su entorno, pueden ser factores que dificulten la realización de una alimentación saludable. Frecuentemente compran alimentos poco nutritivos, elaboran dietas monótonas, omiten comidas concediendo a la alimentación una mínima atención o consumen comidas preparadas con alto contenido en sal y en grasa. Incluso en el caso de que el anciano viva con familiares, puede sentirse desmotivado para comer cuando se queda solo en casa. La falta de estímulos y de apoyos necesarios a las características de cada individuo, así como la sensación de soledad y de la pérdida de productividad, les hace perder el interés por la comida, con el consiguiente riesgo nutricional.

Presencia de enfermedades. En las personas de edad avanzada son más frecuentes la depresión, el insomnio, la demencia, la anorexia, el alcoholismo, la ceguera y la sordera, las enfermedades gastrointestinales, neurológicas, cardiovasculares y/o del aparato locomotor, que contribuyen a aumentar el riesgo nutricional.

La depresión es frecuente en este grupo poblacional y especialmente en los mayores de 65 años que viven institucionalizados, donde la comida o el ambiente les resulta desagradable. El traslado desde el entorno familiar a uno que no lo es generalmente resulta dramático y puede provocar depresión, pudiendo dar lugar a su vez a una sobrealimentación o, más frecuentemente, a una falta de interés por la comida, que se manifiesta con la negación del alimento o con apetencias selectivas que ocasionan una disminución de la ingestión de alimentos, provocando deficiencias nutricionales que precisan de una atención y seguimiento pormenorizados.

En la edad geriátrica son frecuentes la disminución de las facultades mentales y el deterioro cognitivo, afectándoles en su capacidad para planificar las comidas adecuadas, realizar la compra y preparar y consumir alimentos. Las alteraciones neurológicas degenerativas como la enfermedad de Parkinson, los déficits motores o sensoriales secundarios a accidentes cerebrovasculares, la enfermedad de Alzheimer o cualquier otro tipo de demencia tienen consecuencias negativas sobre la alimentación, que pueden ir desde la simple manía o "rareza", hasta los trastornos que incapacitan a la persona para comer por sí sola y para ingerir todo tipo de alimentos.

Los cuadros psicopatológicos y las lesiones osteoarticulares disminuyen la autonomía del anciano para su cuidado personal e incluso para poder adquirir y transportar los alimentos o realizar preparaciones culinarias que estimulen el apetito.

El alcoholismo también puede contribuir a la reducción de la ingestión alimentaria en las personas en edad geriátrica. El alto valor energético del alcohol tiende a saciar el apetito, reducir la ingestión de alimentos y conducir a una deficiencia de algunos nutrientes.

Consumo de medicamentos. En las personas de edad avanzada existe una mayor incidencia de enfermedades, muchas de ellas de larga duración, que precisan del uso continuado de fármacos. Por ello, se puede afectar la ingestión de alimentos y alterar la absorción, metabolismo o excreción de algunos nutrientes.

BENEFICIOS DEL CONSUMO DE AGUA DE MAR PARA EL ORGANISMO HUMANO


Trabajo presentado al Dr. Pablo Saz de la Universidad de Zaragoza, dentro del programa de Postgrado de Medicina Natural que estoy realizando en la Unviversidad UNIZAR
1-INTRODUCCION
“El agua de mar cura todos los males del hombre” Eurípides.
El agua de mar ha sido considerada desde la antigüedad una fuente inagotable y gratuita de salud, considerada por científicos como plasma marino capaz de crear plasma sanguíneo humano y de ofrecer numerosos beneficios para la salud.
En la actualidad está surgiendo una corriente científica compuesta por médicos y amantes del agua del mar relacionados con la visión más naturista de la medicina oficial y de sectores de naturopatía, que contempla el agua de mar como agua medicinal por excelencia ya que en su forma isotónica se comporta como el “medio interno” humano.

La terapeútica Marina es una técnica de nutrición celular avalada por más de 100 años de clínica hospitalaria, y sin embargo es difícil encontrar documentación científica al respecto. En la actualidad, fundaciones, empresas y universidades están relanzando y avalando en los últimos años la utilización del agua de mar con fines terapéuticos. Este estudio está realizado basándose en esos trabajos y en la experiencia de estos pioneros que han experimentado en ellos mismos, con un alto riesgo (en referencia a los experimentos de naúfragos), para demostrar lo que denominan hechos basados en el “sentido común” .

Prodimar, es el Proyecto de Dispensarios Marinos, está funcionando en países como Nicaragua y Colombia. El proyecto en Nicaragua abarca una población de más de 20.000 pacientes registrados, 60 dispensarios en Managua y otros tantos en las principales zonas del país. El objetivo de este proyecto es dispensar agua de mara entre la población para su ingestión con el fin de prevenir enfermedades y mejorar su saludo.

LACTANCIA MATERNA

ES INDISCUTIBLE LOS BENEFICIOS A CORTO Y A LARGO PLAZO QUE APORTA LA LACTANCIA MATERNA. DEBIDO A LA IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA MATERNA NOS VEMOS EN LA NECESIDAD DE REALIZAR UN ESTUDIO QUE AYUDE A CONOCER LAS CAUSAS DE NO INICIAR DICHA TÉCNICA Y EL PORQUÉ DE SU TEMPRANO ABANDONO. PARA ELLO UTILIZAREMOS UNA ENCUESTA QUE EMPIEZA EN EL PUERPERIO Y CONTINUA EN LOS EXÁMENES DE SALUD DEL NIÑO.

INTRODUCCIÓN
El conocimiento de las causas de no inicio de la lactancia materna o de su abandono durante ella permite y hace necesario realizar medidas preventivas tanto en el ámbito profesional como personal de las futuras mamas.

MATERIAL Y MÉTODOS DISEÑO Y VARIABLES DEL ESTUDIO Se trata de un estudio prospectivo observacional de carácter descriptivo realizado en un periodo de un año (mayo 2003-mayo 2004) en una zona rural de Valencia que comprende 6 Centros de Salud (Alcántara del Xuquer, Beneixida, Carcer, Cotes, Sellent, Sumacarcer). Se elaboró una encuesta que fue rellenada de forma prospectiva, en primer lugar en el puerperio por la matrona, para continuar en los exámenes de salud del niño por la pediatra y/o enfermera pediátrica de dicha zona de salud. Se dejaba terminada la encuesta en el momento que la madre terminaba la lactancia materna.

CONCLUSIONES - Hay dos periodos críticos en el abandono de la Lactancia Materna: primer y quinto mes - Los abandonos precoces disminuyen con la experiencia previa - El conocimiento de las razones de abandono de la lactancia según el momento de esta permiten actuaciones preventivas.

LACTANCIA MATERNA

http://www.enfervalencia.org/ei/70/articulos-cientificos/08.%20LACTANCIA.pdf

AUTORAS
Gascón, E.
D.U.E. Centro de Salud de Cárcer.
Pineda, V.
Médico. Centro de Salud de Cárcer.
Martínez, I.
Matrona. Centro de Salud de Cárcer